Состав противошоковой аптечки 2018 год санпин

Аптечка противошоковая 2018-2019 — состав по санпин, список лекарств и медицинских препаратов для набора АнтиШок

Состав противошоковой аптечки 2018 год санпин

Одной из достаточно опасных атипичных аллергических реакций организма является анафилактический шок. Он развивается после системного попадания соответствующего аллергена и в большинстве случаев требует госпитализации человека в ближайшее отделение интенсивной терапии.

До осуществления данной процедуры необходимо оказать пострадавшему экстренную доврачебную и врачебную помощь, используя специальную противошоковую аптечку.

Что в неё входит? В каких учреждениях она должна находиться? Как правильно распознать анафилактический шок и помочь человеку? Об этом новом другом вы прочитаете в нашей статье.

Состав противошоковой аптечки

Единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой (антишок) аптечки  2018-2019 года по нормам СанПина на данный момент не существует.

В этом отношении высшим законодательным актом считается соответствующее постановление правительства РФ номер 608 от 19.

06 2012 года, которое утверждает положение о работе Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

При этом в документах Минздрава для разных категорий оказания помощи перечень необходимых лекарственных средств варьируется в достаточно широких пределах. В общем случае, как показывает современная Клиническая практика, противошоковая аптечка должна состоять из ряда лекарственных препаратов и соответствующей дополнительной инструментальной укладки.

Полный состав противошоковой аптечки включает в себя:

МедикаментКоличествоИспользование
Адреналин или Эпинефрин (0,1 процента)10 ампулВводится внутривенно или обкалывается внутримышечно в локализации проникновения аллергена
Глюкокортикостероид (Преднизолон или Дексаметазон) в растворе10 ампулВводится внутримышечно, обладает выраженным противоаллергическим и антивоспалительным эффектом
Антигистамин (Димедрол, Тавегил или Супрастин), 2 процента3 ампулыВводится внутримышечно при отсутствии выраженной гипотонии. Уменьшает симптоматику шока путем блокирования гистаминов
Эуфиллин, по 10 мл10 ампулВнутривенное или внутримышечное введение. Быстро купирует бронхоспазм, замедляет развитие обструкции
«Быстрый» сердечный гликозид (Строфантин), по 1 мл5 штукКардиотоническое действие
Комбинационный АД–раствор (мезатон и кофеин по 1 мл, а также кордиамин по 2 мл)2 штукиПовышение артериального давления при гипотонии
Глюкоза в растворе 5 и 40 процентов2 флаконаДетоксикация
Физраствор (хлорид натрия), 0,9 процента.2 флаконаНеобходим для разбавления препаратов и быстрого восстановления объема крови с вторичной нормализацией давления
Медицинский спирт1 флаконМестный антисептик
ШприцыПо 5 штук на 2 и 10 миллилитровИнъекционное введение препаратов
Вата, марля и лейкопластырь – стерильныеПо 1 рулонуМестная обработка, остановка кровотечения, обвязывание
Катетер1 штукаОбеспечение стабильного доступа к вене для проведения дальнейших антишоковых мероприятий
Жгут медицинский1 штукаУстанавливается выше места локализации внедрения аллергена для временной блокады его распространения по системному кровотоку

Стандарт оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

Дополнительная медицинская продукция в набор АнтиШок

Вышеобозначенный состав аптечки антишок является минимально возможным в контексте предоставления экстренной доврачебной помощи людям с развитием соответствующего острого симптоматического комплекса.

Исключать какие–либо медикаменты и лекарственные средства из противошоковой аптечки запрещено. Однако при необходимости, стандартную комплектацию можно дополнить продукцией медицинского назначения.

  • Пинцет. Удобное средство для извлечения жала насекомого после инъекции аллергена;
  • Трансфузионные капельные системы. Более удобны для использования в рамках оказания функциональной экстренной врачебной помощи, по сравнению с классическими шприцами;
  • Интубационная система. Включает в себя медицинский скальпель, дыхательную трубку и комплект местных обезболивающих средств для проведения интубация трахеи в особо тяжелых случаях;
  • Прочее. От кислородной подушки, языкодержателя и медицинских перчаток, до ручного дыхательного аппарата, пузыря со льдом и иных изделий.

Сфера применения

Сфера применения аптечки антишок достаточно обширна, поскольку подобные острые состояние может возникнуть где угодно, как в рамках учреждений образовательного, медицинского, бытового сектора, так и на открытых пространствах.

Текущее законодательство регламентирует обязательное нахождение противошоковой аптечки в рамках приказа Министерства Здравоохранения номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

Обязательное нахождение противошоковой аптечки:

  • В манипуляционных медицинских кабинетах, в школьных и дошкольных учреждениях, поликлиниках, родильных домах, пансионатах, развлекательных комплексах и так далее;
  • В косметологических кабинетах, в которых осуществляются процедуры ботулинотерапии, мезотерапии, перманентного макияжа, микроблейдинга, биоревитализации и иные мероприятия, связанные с нарушением целостности кожных покровов и осуществлением инъекции любого типа;
  • В индивидуальном жилье, где на постоянной основе проживает соответствующие лица из группы риска, имеющие высокую индивидуальную чувствительность, также склонность к системным аллергическим реакциям.

Симптомы развития анафилактического шока

Симптоматика анафилактического шока развивается в достаточно широких временных рамках – от нескольких минут до 4 часов.

Базовыми проявлениями могут выступать:

  • Различные кожные высыпания с зудом и отеком слизистых оболочек;
  • Локальные и системные нарушение дыхания – от насморка, то постоянного кашля, отечности гортани, бронхов и затруднение с дыханием;
  • Острые патологии работы сердечно–сосудистой системы. В том числе снижение артериального давления, сильное учащение пульса;
  • Сбой в работе центральной нервной системы. Включает в себя чувство слабости, страха, расстройство сознания, головную боль;
  • Диспепсические расстройства. Чаще всего – это рвота, боль в эпигастральной области, прочие проявления.

При тяжелых формах анафилактического шока, который не купируется активными методами медицинской терапии, часто развивается синюшность кожных покровов, коллапс с частичным либо полным снижением интенсивности кровоснабжения жизненно важных органов, а в отдельных случаях – смертельный исход.

Первая помощь пострадавшему

Современная медицина подразделяют оказание помощи пострадавшему от анафилактического шока на два этапа.

Доврачебные действия:

  • Немедленный вызов скорой помощи;
  • Максимально точное определение аллергена, вызвавшие ненормальную реакцию и прекращения прямого контакта с ним , по мере возможности;
  • Укладка пострадавшего в горизонтальное положение с поворотом головы набок, чтобы избежать аспирация при возникновении рвотного рефлекса;
  • Обеспечение доступа свежего воздуха путем открытия форточек и окон, а также снятие стесняющая одежда;
  • Регулярное прикладывание к месту укуса либо инъекции льда через несколько слоев материи, чтобы снизить скорость всасывания аллергена в системный кровоток. Процедура повторяется регулярно, один подход в среднем около 15 минут, после чего необходимо сделать получасовой перерыв;
  • Постоянный мониторинг состояния пострадавшего, оказание ему помощи при захлебывании рвотными массами. В случае исчезновения дыхания либо сердцебиение следует немедленно приступить к ручной реанимации путем непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Экстренная медицинская помощь:

  • Наложение жгута выше места укуса либо инъекции для препятствования дальнейшему распространению аллергена;
  • Введение адреналина внутривенно – 0,3 миллилитра, разбавленного в 10 мл хлорида натрия;
  • Внутримышечное введение преднизолона – до 4 ампул дексаметазона или преднизолона;
  • Произведение интубации при формировании острой дыхательной недостаточности;
  • Регулярное ведение малых доз адреналина и глюкокортикостероида для базовой стабилизации состояния;
  • Нейтрализация бронхоспазма путем инъекции эуфиллина – до 20 мл разово;
  • Вторичное введение антигистаминов в случае стабилизации артериального давления;
  • Прочие мероприятия по необходимости с последующей госпитализации пострадавшего в отделение интенсивной терапии.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Аптечка Аварийная аптечка АнтиСпид Аптечка Военная аптечка первой помощи Аптечка Аптечка первой помощи для офиса и организации Аптечка Домашняя аптечка для новорожденного

Аптечка первой помощи Аптечка первой помощи на предприятиях Аптечки в школьных и дошкольных учреждениях Аварийная аптечка АнтиСпид

Источник: https://1travmpunkt.com/aptechka/aptechka-protivoshokovaya.html

Состав аптечки от анафилактического шока по состоянию на 2018 год

Состав противошоковой аптечки 2018 год санпин

Попадание в организм любым путем постороннего белка — антигена, сопровождающегося высокой чувствительностью, при повторном взаимодействии с аллергеном, принято называть анафилаксией.

Она представляет собой реакцию, при которой нужно действовать быстро и по схеме: для этого потребуется иметь перед собой специальную аптечку для анафилактического шока (в соответствии с нормами 2018 года).

Характеристика заболевания

Анафилактический шок — одно из самых опасных проявлений организма на раздражитель, и без своевременного медикаментозного вмешательства может привести к плачевным последствиям.

Проникая внутрь живого организма, чужеродный белок аккумулирует все силы на выработку антител. Они имеют узкую специализацию и действуют сугубо против одного антигена.

Активность реакции объясняется противостоянием чужого белка с антителами, что приводит к массовому высвобождению серотонина и гистамина, а они, в свою очередь, создают повышенную реакцию.

Организм реагирует молниеносно, не забыв задействовать гладкую мускулатуру и сердечно – сосудистый аппарат.

В зависимости от сложности течения болезни, острые анафилактические реакции делятся на:

  • генерализированные (анафилактический шок, токсико-аллергические дерматиты);
  • возникает при медикаментозном лечении, введении сыворотки;
  • локализованные (отек Квинке, крапивница, бронхиальная астма);
  • часто, причиной сбоя являются пищевые продукты (рыба, яйца, продукция пчеловодства, молоко).

Клиническая картина имеет ярко выраженную симптоматику:

  • появляется зуд кожных покровов, языка, головы;
  • затрудненное дыхание, вызванное отечностью дыхательных путей;
  • покраснение больших площадей тела;
  • понижение кровяного давления;
  • потеря сознания.

Крапивница на руке

Крапивница характеризуется появлением на поверхности кожи крупных, иногда размером со сливу, волдырей. Они немного возвышаются над кожей, образуют отеки и имеют ореол гипертермического характера.

Сопровождается головной болью и дискомфортом в животе, упадком сил, артралгией и ознобом. Может появляться пигментация, вследствие трения о контактирующие ткани либо может быть результатом перегрева.

Отек Квинке — острый отек кожи и подкожной клетчатки. Может протекать самостоятельно либо дополнять крапивницу. Помимо вышеописанных причин, он может быть реакцией на запахи (рыбы, меда, парфюмерных ароматов). Поражается подкожная клетчатка век, носа, ушей, половых органов, стоп. Наиболее опасный — отек гортани, приводящий к удушью.

Многоформная эритема проявляется кожной сыпью с образованием эритемы и папул.

Характеризуется симметричностью высыпаний и может поражать полость рта, желудка, пищевода, кишечника, половые органы. Образовывает язвы на слизистых, эрозии, покрывающиеся геморрагическими корками.

Повторное введение чужеродного белка, может усугубить ситуацию и привести к анафилактическому шоку.

Содержимое аптечки

Если когда-либо организм дал хоть малейший знак в виде симптомов аллергии, человек находится в зоне риска и ему стоит обзавестись «Противошоковой аптечкой».

В состав аптечки входят обязательные препараты, отобранные, согласно прописанным правилам, установленным Министерством здравоохранения.

Такая подборка обязательно существует в медпунктах на заводах, предприятиях и в местах массового скопления людей, в школах и дошкольных учреждениях, детских оздоровительных лагерях. Также она должна быть обязательным атрибутом в зубных кабинетах, любых манипуляционных, хирургических отделениях.

Что входит в состав антишок-аптечки:

  1. Глюкокортикостероиды — обязательный препарат и в упаковке должно быть как минимум 10 ампул.
  2. Чаще всего это Преднизолон. Его ценность заключается в быстродействии. Хорошо снимает отёчность и другие симптомы аллергии. Вводится внутривенно.
  3. Diphenhydraminum — Dimedrol (1%/1 миллилитр) может выручить в случае, если антигистаминные препараты по какой-либо причине не справляются с поставленной задачей. Он имеет успокоительное действие.
  4. Epinephrinum — Adrenaline hydrochloride (0,1%/1 мл). В аптечке должно быть не менее 10 ампул. Он поможет восстановить сердечно – сосудистую систему, нормализует сердечный ритм и восстановит давление.
  5. Aminjphyllinum — Euphilinum (2,4% /10 мл) поможет освободить дыхательные пути. Предотвращает спазмы бронхов, и насыщает кровь кислородом.

Также в список включены расходные материалы. В связи со сложностью ситуации, нет времени на поиск таковых. Все должно быть под рукой, в пределах быстрой досягаемости:

    • шприцы одноразовые стерильные 1,0-10 шт;
    • система для инфузии;
    • резиновый жгут;
    • медицинская маска;
    • вата, марля;
    • перчатки хирургические;
    • спирт;
    • венозный катетер, для возможности постоянного доступа к сосуду;
    • прилагается алгоритм действий;
    • номера телефонов больниц. В случае шока, первые четыре позиции списка, необходимо ввести без промедлений.

Именно они должны входить в состав комплекта и быть у каждого человека, находящегося в зоне риска.

Препараты для своевременной помощи

На рабочем месте медицинский персонал, согласно нормативным документам, оснащен дополнительно. В список препаратов входят:

  • антигистаминные — Suprastin, Tavegilum;
  • Prohranololum — Anaprilin. Восстанавливает сердечно – сосудистые нарушения;
  • Ketoprophenum lysinum — Artrosilene solution;
  • Metamizol natrii — Analgin;
  • Atropine sulfate solution;
  • Acidum ascorbinicum solution;
  • Baralgin в уколах;
  • Validol;
  • Valocordin, либо Salbutamolum — Ventolin;
  • Menadioni natrii bisulfis — Vikasol solution;
  • Glucose solution for injection;
  • Bendazolum — Dibazol solution;
  • Dexamethasonum — Dexason solution;
  • Etamsylatum — Dicinon solution;
  • Gelatinol solution;
  • Insulinum solution;
  • Calcii chloridum;
  • Ketorolacum — Ketanov solution;
  • Corglycon solution;
  • Coffeinum – sodium benzoate solution;
  • Nikethamidum — Cordaminum solution;
  • Magnesii sulfas solution;
  • Methacin solution;
  • Phenylephrinum — Mesatonum;
  • Аммиак — Solutio Ammonii caustici;
  • Novocaine;
  • Procainamidum — Novocainamide или solution;
  • Cadaverinum;
  • No-spa colution;
  • Solutio Nitroglycerinum;
  • Kalii asparaginas, Magnii asparaginas — Pananginum solution;
  • Papaverine gidrochloride solution;
  • Promethazinum — Pipolphen solution;
  • Dextranum — Poliglucinum solution;
  • Diazepamum — Relanium:
  • Nifedipinum — Phenihidinum;
  • Furosemidum solution.

У каждого человека течение болезни индивидуальное, на характерность влияет на состояние организма, степень защищенности иммунной системой. У некоторых течение легкое и симптомы выражены слабо. Но чаще, реакция бывает более агрессивной.

Оказание своевременной помощи

Принимать решения необходимо быстро. Несвоевременное вмешательство медиков, может привести к летальному исходу.

На начальном этапе давление делает резкий скачок вверх. Затем медленно, но уверенно понижается и может дойти до отметки 0.

Наблюдается покраснение, крапивница, отеки лица и рук. Появляются приступы в виде рвоты, спазмов в животе и поноса. Может появиться спутанность сознания, судороги и температура тела повышается. Возможно, самопроизвольное выделение кала и мочи.

У детей аллергические реакции часто вызваны продуктом питания, иммунизацией, либо укусами насекомых.

Заболевание отличается быстротой действия агрессивно настроенного белка. Может развиться реакция за считанные секунды и привести к критическому состоянию. Проявление даже слабых симптомов требует срочного вмешательства медиков.

Основные признаки:

  • ребенок ведет себя беспокойно, напуган;
  • асфиксия либо затрудненное дыхание;
  • интенсивное покраснение кожи и появление зуда;
  • отеки под глазами и на различных участках тела;
  • поражение тела большими, красными, водянистыми пятнами;
  • бледность и сероватый оттенок лица;
  • приступы бесконечно повторяющегося чихания;
  • частая потребность в питье;
  • головокружение, тошнота, нехватка воздуха;
  • выступание липкого пота;
  • потеря сознания.

Обязательный план действий при выявлении первых симптомов:

    1. Вызвать «Скорую помощь». Даже если вам удастся самостоятельно справиться с ситуацией, жизнь ребенка нельзя подвергать риску.
    2. Успокоить малыша, убедить в необходимости вести себя спокойно в ожидании помощи врачей.
    3. При затрудненном дыхании, обеспечить поток свежего воздуха.
    4. В случае утраты сознания, проверять воздухоносные пути и возможность дышать.
    5. При отсутствии дыхания применить реанимационные действия.

Если ребенок утратил возможность дышать, вы должны делать это за него. Следите за подвижностью грудной клетки при искусственном дыхании рот в рот. Если пропал пульс, делайте массаж грудной клетки с интервалом 100 манипуляций в течение минуты.

Грудничкам массаж выполняют двумя пальцами, углубляя их не более чем на 2 см. Детям от года — ровной рукой, не твердой частью ладони, вжимая кисть на 2,5-3 см.

Сразу после начала действия, часто речь идет о секундах, больной начинает нервничать, покрывается липким потом, бледнеет и ссылается на боль в области головы, сопровождающуюся пульсацией, признаками панической атаки. Нужно учитывать, что:

  1. Без оказания быстрой помощи, не заставит себя долго ждать интенсивный спазм бронхолегочной мускулатуры.
  2. Мелкие сосуды характеризуются быстрой проникающей способностью и вызывают отек тканей.
  3. Учитывая увеличение массовой восприимчивости людей к аллергенам, с 2014 года наборы аптечек для своевременной экстренной помощи претерпели некоторые изменения.
  4. В ее состав должны включаться антигистаминные препараты и расходный материал.

Анафилактический шок в наши дни набирает особую популярность. Увеличилось количество аллергиков, из этого следует, что случаи госпитализации больных с такими симптомами значительно прибавились.

Расширился ассортимент препаратов антигистаминного назначения, а также производители предлагают большой выбор антишоковых аптечек. Кроме обязательного состава, в зависимости от цены и возможностей потребителя, комплектация может быть расширена дополнительными предметами — катетерами, пузырями для льда, скальпелем, мешком Амбу, языкодержателем и желудочным зондом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/about/aptechka-dlya-anafilakticheskogo-shoka-2018.html

Анафилактическая (противошоковая) аптечка

Состав противошоковой аптечки 2018 год санпин

Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.

Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена

Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.

Основные симптомы развития анафилактического шока:

  1. Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.
  2. Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.
  3. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:  резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.
  4. Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.

При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.

Основные причины развития анафилактического шока:

  1. Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д.

    Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству

  2. Вакцинация
  3. Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
  4. Укусы насекомых и змей
  5. Пищевые аллергены
  6. Переливание крови
  7. Трансплантация органов
  8. Тяжелая физическая нагрузка
  9. Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.

Что необходимо иметь «под рукой» для оказания своевременной медицинской помощи при развитии анафилактического шока?

  1. Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления.

    При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в,  0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида.

    Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).

  2. Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

  3. Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин  запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

  4. Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.

Минимальный состав противошоковой аптечки.

1Адреналин раствор5 ампул
2Дексаметазон раствор10 ампул
3Супрастин раствор2-3 ампулы
4Шприцы  2 мл10 штук
5Вата1 рулон
6Медицинский спирт1 флакон

Также рекомендуется ознакомиться  с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2017-2018 год.

Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку?

Данный набор должен быть в манипуляционном кабинете, стоматологическом кабинете, косметологическом кабинете, тату салоне; у специалистов выполняющих процедуры: мезотерапия, ботулинотерапия (уколы ботокса),  биоревитализация, перманентный макияж, микроблендинг, а также любые процедуры, при которых происходит нарушение кожного покрова, в том числе любые инъекции.

Так же, данная аптечка пригодится лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность и склонность к аллергическим реакциям.

При появлении симптомов анафилактической реакции необходимо:

  • Вызвать скорую помощь
  • Постараться нейтрализовать причину развития анафилаксии
  • Уложить пострадавшего на ровную поверхность
  • При рвоте, во избежание аспирации, повернуть голову пострадавшего набок
  • Провести медикаментозную терапию. (*Следует понимать, что таблетированные лекарственные средства начинают действовать в среднем через час после приема и могут не успеть оказать необходимое фармакологическое действие.)
  • Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего
  • До стабилизации состояния не давать пострадавшему воду
  • В критической ситуации, при остановке дыхания, провести неотложные мероприятия: искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
  • Даже при явном улучшении общего самочувствия, человеку, перенесшему анафилактический шок, требуется квалифицированная медицинская помощь. Необходимо помнить о возможном повторении шока.
  • К приезду бригады скорой помощи, следует подготовить информацию о: времени начала развития АШ, причине развития АШ

Важно знать: для заведений оказывающих медицинские или косметологические услуги необходимо также иметь аптечку антиспид

ЖУРНАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СРЕДСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ЗНАК — АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСТ)

Аптечка для экстренной профилактики особо опасных инфекций (чума, холера, лихорадка денге и пр.)

(11 5,00 из 5)

Источник: http://medaptechka.net/anafilakticheskaya-protivoshokovaya-aptechka/

Новый приказ анафилактический шок

Состав противошоковой аптечки 2018 год санпин

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н
«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 января 2013 г.

Регистрационный N 26756

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при анафилактическом шоке. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 января 2013 г.

Регистрационный N 26756

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 7 июня 2013 г. N 122/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 20 декабря 2012, № 1079н

Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

Опубликован 20 апреля 2015, 21:57

Обновлён 20 апреля 2015, 22:00

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Вопрос эксперту

Общий набор аптечки установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.03.11 №169н .

Что касается помощи при анафилактическом шоке. Во-первых, следует изучить рекомендации, опубликованные Росздравнадзором.

Во-вторых, стоит обязательно учитывать, что в соответствии с Новым перечнем критериев качества оказания медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава №520н (вступает в силу 1 июля 2017 года), подтверждением надлежащего качества оказания специализированной помощи при анафилактическом шоке служит парентеральное введение эпинефрина не позднее 3 минут от момента установления диагноза (см. п.3.13.5 Приказа).

Адреналин (Эпинефрин)

Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления.

При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида.

Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).

Гормональный препарат

Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

Антиаллергическое средство

Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

Эуфилина раствор

Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.

Состав противошоковой аптечки в 2018 году

Состав противошоковой аптечки в медучреждении очень часто становится объектом проверок представителей Росздравнадзора в рамках лицензионного надзора.

В связи с этим, руководители медучреждений готовятся заранее, и заранее знают, как должна хранится противошоковая аптечка 2018 и каким должен быть ее состав по СанПиН.

Далее мы расскажем о том, как правильно сформировать противошоковую аптечку, как его правильно хранить, чтобы у проверяющих не возникло претензий.

Противошоковая аптечка: состав по СанПиН

Вопрос оснащения противошоковыми аптечками чрезвычайно важен с точки зрения законодательства в сфере обращения лекарственных препаратов, а также вопросов безопасности медицинской деятельности.

При этом представителей контролирующих органов не всегда интересует только состав укладки для оказания помощи при анафилактическом шоке, но и условия ее хранения, сроки годности входящих в нее лекарств.

Минздрав РФ устанавливает общие требования к составу комплектов, укладок и аптечек, предназначенных для оказания медико-санитарной первичной и специализированной медпомощи, в том числе и скорой.

Об этом говорится в постановлении Правительства РФ № 608 от 19.06.2012 года, утверждающем положение о Минздраве РФ.

Поэтому требоеваиня к противошоковой аптечке необходимо искать в соответствующих документах Минздрава РФ, а также в некоторых случаях в порядках оказания медицинской помощи.

Однако, анализ документов показывает, что многие из них противоречат друг другу.

Смотрите так же:  Умер родственник пенсия

Например, о составе противошоковой укладки сказано в порядке оказания педиатрической помощи, который был утвержден приказом Минздравсоцразвития № 366н от 16.04.2012 года.

В перечень препаратов укладки входят

Сердечные гликозиды и т.д.

Источник: https://advokat-zavgorodniy.ru/articles/3969-novyj-prikaz-anafilakticheskij-shok.html

Противошоковая аптечка: состав по СанПиН

Состав противошоковой аптечки 2018 год санпин

string(10) “error stat”

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, где человек может почувствовать ухудшение самочувствия, требующего оказания экстренной помощи. Особенность молниеносного течения данного состояния ограничивает время ожидания помощи от врачей и именно противошоковый набор может спасти жизнь больному.

Состав противошоковой аптечки по СанПиНу: перечень медикаментов

Анафилактический шок – это острое состояние, которое угрожает жизни человека и требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Аптечка для анафилактического шока включает в себя медицинские препараты, незамедлительное применение которых способно восстановить дыхание, предотвратить усугубление симптомов, облегчить состояние человека и спасти ему жизнь.

Противошоковая аптечка СанПиН

В состав аптечки входит утвержденный Министерством здравоохранения перечень препаратов:

  1. Адреналин или Эпинефрин 0,1% в ампулах для восстановления сердечного ритма – главный медикамент при анафилактическом шоке, который оказывает комплексное воздействие на все системы организма и быстро облегчает симптомы анафилаксии;
  2. Преднизолон или Дексаметазон – синтетические глюкокортикоидные медикаментозные средства. Обладают выраженным противовоспалительным и антигистаминным свойством. Данные лекарственные препараты входят в состав аптечки потому, что способны немедленно остановить развитие основных симптомов: удушье, отек Квинке и пр.
  3. Антигистаминный препарат для приостановки выброса гистамина и непосредственного торможения аллергической реакции;
  4. Эуфиллин восстанавливает функцию дыхания и снимает бронхоспазм. Однако, введение данного препарата совместно с адреналином может привести к возникновению аритмии. Следовательно, его применение допустимо в крайних случаях, когда польза от его применения превышает возможный риск для больного. Проведение инъекций осуществляется непосредственно медицинским персоналом;
  5. Растворы для введения инъекций: раствор глюкозы и физраствор (хлорид натрия);
  6. Сердечный гликозид немедленного действия (к примеру, Строфантин) при возникновении состояния острой сердечной недостаточности;
  7. Препарат для восстановления артериального давления. При развитии анафилактического шока отмечается колебание показателей артериального давления от резкого падения до последующего подъема;
  8. Расходные материалы: стерильная вата, бинт, одноразовые шприцы, лейкопластырь, медицинский спирт, катетер, жгут.

Единый стандарт аптечки для анафилактического шока не утвержден регламентирующими документами. Возможны различные варианты ее укладки.

Указанный выше список лекарств является минимальным для оказания экстренной помощи.

Дополнительные составляющие аптечки антишок

Укладка медикаментов осуществляется в зависимости от необходимости и профессиональной подготовки (так как некоторые препараты и инструменты могут быть использованы только медицинским персоналом).

Укладка аптечки может дополняться:

  • медицинскими перчатками;
  • пинцетом (в случае укуса насекомого может потребоваться для извлечения жала);
  • интубационной системой, включающей скальпель и трубку для экстренного восстановления дыхательной функции;
  • трансфузионными капельными системами – обеспечивают лучшее поступление лекарственных препаратов;
  • кислородной подушкой и пр.

Противошоковая аптечка: области использования

Развитие анафилактической реакции – процесс непредсказуемый и, к сожалению, практически всегда носит моментальный характер. Времени на раздумье и промедление нет, так как каждая потерянная минута может стоить жизни человеку, у которого возникла острая аллергическая реакция.

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать:

  • в помещениях, где проводятся реанимационные мероприятия;
  • в помещениях, в которых проводятся диагностические процедуры, к примеру, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген с применением контрастного вещества;
  • в родильных залах;
  • детских и взрослых поликлиниках;
  • в стоматологии;
  • во всех медицинских кабинетах образовательных и дошкольных учреждениях, пансионатах и санаториях, торговых и развлекательных центрах, фитнес клубах, в процедурном кабинете и так далее;
  • в косметологических кабинетах из-за риска возникновения тяжелой аллергической реакции на какой-либо введенный препарат;
  • у человека, склонного к внезапным и системным аллергическим реакциям противошоковый набор должен быть всегда рядом.

Аптечка антишок должна хранится в доступном месте с указанием на крышке полного перечня входящих в ее состав лекарственных препаратов.

Необходимо регулярно следить за наличием указанных препаратов и сроком их годности, в случае необходимости своевременно восполнять запас.

Лекарства, требующие соблюдения определенных температурных режимов, к примеру, в холодильнике, должны хранится в соответствии с инструкцией, а в аптечке должно быть приложение с указанием их точного места хранения.

Причины и симптомы анафилаксии

Анафилаксия – это крайне опасная непредсказуемая реакция иммунной системы на попадание в организм инородного белка-антигена, сопровождающаяся высокой степенью чувствительности. Как правило, именно повторное попадание антигена провоцирует анафилактический шок.

Попадание антигена в организм способствует выработке гистамина в больших количествах и возникновению ответа организма на проникший аллерген.

Процесс может запускаться моментально либо на протяжении нескольких часов.

Однако, в некоторых источниках приведена информация о том, что чем быстрее возникает реакция на попадание аллергена в организм, тем в более тяжелой форме она протекает и требует немедленных мер.

Данное патологическое состояние отрицательно влияет на функционирование многих важнейших органов человека – дыхательную систему, слизистые оболочки, кожный покров, ЖКТ и пр.

Аллергические реакции условно разделяют на 2 типа:

  1. генерализованные, к ним относят анафилактический шок;
  2. локализованные.

Симптоматика анафилактических реакций и скорости их проявления индивидуальна и разнообразна. Возможные симптомы со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы: изменение ритма пульса, колебания артериального давления – от резкого падения до подъема;
  • центральной нервной системы: ощущение головокружения, спутанность сознания, тревожность, мигрень, возможны обмороки;
  • слизистых оболочек: отек губ, языка, горла, глаз, насморк;
  • желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, спазмы в области живота, расстройство стула;
  • дыхательной системы: нарушение дыхание, возникновение хрипов, кашель, осиплость, трудности с глотанием.

К развитию тяжелой формы анафилаксии организма приводит укус насекомых, применение в пищу продуктов-аллергенов, введение лекарственных /косметологических препаратов, причем количество введенного препарата не влияет на данное патологическое состояние. Примечательно, что внутривенные инъекции наиболее опасны.

Алгоритм действий неотложной помощи при анафилактическом шоке

В случае, если анафилактическая реакция возникла вне медицинского учреждения, следует организовать следующие мероприятия по оказанию первой помощи:

  1. без промедления вызвать скорую помощь, дать максимально развернутую информацию о состоянии больного, возможных причинах, вызвавших анафилактический шок, проведенных самостоятельно мероприятиях;
  2. постараться найти источник проблемы и ограничить с ним контакт;
  3. придать пострадавшему горизонтальное положение тела;
  4. обеспечить приток свежего воздуха;
  5. если негативный ответ организма возник вследствие укуса насекомого необходимо извлечь жало и к месту укуса приложить холодный компресс – это замедляет процесс попадания аллергена в кровь. Прикладывать на протяжении 15 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова и так до приезда кареты скорой медицинской помощи;
  6. контролировать состояние и в случае угасания дыхания проводить непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Экстренная медицинская помощь регламентируется приказом 626 от 04.09.2006 года “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным”. Однако в нем отсутствует разделение действий по оказанию помощи больному фельдшером и врачом.

Профессиональное купирование анафилаксии заключается в следующем:

  • внутримышечное введение раствора адреналина;
  • наложение жгута выше места укуса;
  • внутримышечной инъекции Преднизолона или Дексаметазона для остановки развития аллергии;
  • в случае возникновения дыхательной недостаточности и снятия бронхоспазма внутримышечный укол раствора Эуфиллина;
  • контроль за показателями сердечного ритма и артериального давления;
    интубация трахеи;
  • искусственная вентиляция легких при тяжелом состоянии больного;
  • госпитализация больного в медицинское учреждение в палату интенсивной терапии для стабилизации состояния.

К сожалению, в настоящий момент количество людей, склонных к проявлению аллергических реакций увеличилось. Аптечка неотложной помощи должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, для того чтобы успеть оказать экстренную первую помощь при возникновении симптомов аллергии до приезда врачей.

Лекарства от бронхиальной астмы: список лучших и эффективных препаратов

Таблетки от аллергии: список и стоимость лучших и эффективных препаратов

15 гипоаллергенных собак для квартиры и дома: мелкие, средние и крупные породы

Аллергия на гель лак: как избавиться от зуда, покраснения и пузырьков на пальцах после маникюра

Что делать когда появилась аллергия на руках в виде красных пятен или пузырьков

Эффективные мази и крема от аллергии на коже

Аллергия на ногах у ребенка: как вылечить сыпь и красные пятна на коже

Аллергический зуд кожи: чем снять в домашних условиях, мази, таблетки

Аллергия на попе у ребенка: фото, чем лечить, как выглядит

Аллергия у грудничка на лице: фото с пояснениями, как выглядит, лечение

Аллергия на лекарства: фото, симптомы, что делать, лечение

Аллергия на пенициллин: какие антибиотики можно использовать, чтобы не нанести вред здоровью

Источник: https://topallergy.ru/lechenie/protivishokovaya-aptechka-sostav-po-sanpin.html

Институт права