Норма ует врача стоматолога терапевта в 2018 году нсо

Ует в стоматологии

Норма ует врача стоматолога терапевта в 2018 году нсо

  • ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ЗУБОВ
  • Лечение зубов какое бывает
  • Вопрос: Скажите, пожалуйста, какая норма УЕТ на приеме врача-стоматолога-терапевта? Может ли администрация поликлиники требовать выполнение 56 УЕТ в день? Укажите, пожалуйста, документы и номера приказов, на которые можно опираться. (Консультация эксперта, 2008)
  • 2.5. Планирование работы врача-стоматолога
  • Обоснование нормирования труда врачей-стоматологов по условным единицам трудоемкости Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
  • Подскажите пожалуйста нормы УЕТ в смену, для зубных техников.
  • Об утверждении норм нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Брянской области
  • Приложение N 1. Расчетные нормы времени на лечебно-диагностическое посещение
  • Приложение N 3. Методика определения норм нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Брянской области
  • Об утверждении типовых отраслевых норм временина выполнение работ, связанных с посещением одним пациентомврача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта
  • Типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта
  • Приказы, законы, постановления # стоматология
  • Приказ Минздрава РФ №290н о нормах времени амбулаторного приема

Показанияк удалению зуба условно можно разделить на две группы: абсолютные и относительные.

Абсолютные показания:

Периодонтит

Абсолютным показанием к удалению временного зуба является такая форма периодонтита, при которой имеется распространение очага деструкции в периодонте в сторону зачатка постоянного зуба с резорбцией даже небольшого участка кортикального слоя фолликула.

При этом не имеет значения возраст ребенка и степень разрушения временного зуба. Показано удаление временных периодонтитных зубов при резорбции их корней более чем наполовину.

Еще одно показание к удалению зубов при периодонтите – безуспешность консервативного лечения зубов.

Периостит

При остром гнойном периостите временные зубы подлежат удалению. В случае периостита от постоянного зуба возможна попытка его сохранения путем сочетания периостотомии с созданием оттока через каналы «причинного» зуба. При отсутствии положительной динамики зуб подлежит удалению.

Одонтогенные остеомиелит, абсцессы и флегмоны

При остром одонтогенном остеомиелите, одонтогенных абсцессах и флегмонах подлежат удалению временные и постоянные зубы, явившиеся причиной заболевания.

Переломы челюстных костей

Удаляют из линии перелома временные зубы и постоянные, пораженные кариесом и его осложнениями. Интактные постоянные зубы и зачатки зубов удаляют только тогда, когда они служат механическим препятствием для сопоставления отломков кости. Однако в этих интактных зубах может быть поврежден сосудисто-нервный пучок, поэтому они подлежат наблюдению.

Травмы зубов

Временные зубы удаляются в случае полного вывиха, при неполном вывихе со значительным смещением зуба с несформированным корнем, при переломе зуба.

Постоянные зубы удаляют при переломах корней, в частности продольных, косых, оскольчатых, и переломах в средней трети сформированного корня, если отломки не удалось соединить штифтом.

Отлом коронки не является показанием к удалению корня зуба, т.к. корень может быть использован для протезирования. Постоянный зуб с переломом корня в верхушечной трети может быть сохранен.

Отломанную верхушку удаляют с помощью операции резекции верхушки корня.

Лечение зубов какое бывает

Чаще всего лечение зубов заключается в лечении кариеса. Тогда убирается кариес и восстанавливается пломбировочным материалом. Но при этом пломба должна идеально восстановить цвет и что более важно – форму зуба. Дабы между пломбой и соседним зубом ничего не попадало, не было травмирования десны.симптомы: может быть реакция на холодное, проходящая сама в течении 3 — 10 минут.

Края пломбы должны идеально переходить в эмаль зуба. Не только из-за эстетики, но и для сохранности пломбы на долгие годы – дабы в этой области не скапливался налет и не появлялся вторичный кариес.

проявления: никаких или как у кариеса. Часто потемнение края пломбы.

При воспалении нерва – пульпите, лечение зубов заключается не только в восстановлении зуба, но и в удалении нерва. И надежном пломбировании каналов.

симптомы: обычно незабываемые. Усиливающиеся вечером и достигающие апогея ночью.

Когда воспалена кость вокруг корня (периодонтит), лечение зубов потребует воздействие на нее. Принципы и рентгены до и после — .симптомы: бывает полное их отсутствие; боли при накусывании, постукивании; либо отеки.

Если лечением долго не заниматься — в течение года — двух появится большее воспаление. Именуемое гранулемой или кистой. В зависимости от размера. При больших воспалениях в 90% можно сохранить зубы от удаления. Это потребует дополнительного времени, но оно результат стоит этого.

симптомы: обычно никак себя не проявляет, медленно развивается, раз в несколько месяцев могут возникать обострения. От несильных до значительных.

При сильном разрушении можно укрепить зуб с помощью штифта. Металлического, титанового или стекловолоконного. Можно восстановить литой вкладкой.

Когда зубы подвижны, проводится их шинирование.
Клиновидный дефект лечится почти как кариес. симптомы: бывает только на наружной поверхности зубов около десны. Чаще реакция на холодное и кислое.После 35 лет зачастую бывает стираемость зубов.

Большие проблемы доставляют пародонтит и пародонтоз. Приводящие зачастую к удалению абсолютно здоровых зубов.

Эстетические варианты лечений

Виниры позволяют сильно изменить форму и цвет зубов. Они бывают композитными и керамическими. С обработкой зубов и вообще без нее.
Отбеливание зубов не относится к лечению. Но влияет на эстетику.

Исправление положений отдельных зубов и прикуса

Различные аномалии положений зубов медленно и постепенно ухудшают состояние зубов и десны около них.Брекетами и прозрачными каппами.

На этой странице подборка всех распространенных нарушений:

  • Выступающие передние зубы. Примеры исправления без брекетов.
  • Поворот зуба или зубов. Варианты лечения.
  • Наклоны зубов: внутрь, наружу и между собой. С фото до и после.
  • Коррекции скученности зубов.

Промежуток между передними зубами называется — диастема. О причинах и способах лечения с фото — .

Восстановления отсутствующих зубов

Для этого нужно не лечение зубов, а их протезирование:Без коронок.Коронками, протезамимостовидными протезамии имплантами.

Иногда лечение зуба заключается в простой полировки старой пломбы – тогда она сможет еще прослужить длительное время. Или снижения чувствительности зуба специальным препаратом, без какой-либо обработки зуба.

Профилактика

Многих зубных проблем можно избежать периодическим снятием зубного налета и особенно камня.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, какая норма УЕТ на приеме врача-стоматолога-терапевта? Может ли администрация поликлиники требовать выполнение 56 УЕТ в день? Укажите, пожалуйста, документы и номера приказов, на которые можно опираться. (Консультация эксперта, 2008)

Источник: https://diktaturastore.ru/uet-v-stomatologii/

Условные единицы трудоемкости в стоматологии: для чего нужны и как влияют на качество услуг

Норма ует врача стоматолога терапевта в 2018 году нсо

Довольно долгое время нормирование работы стоматологов происходило по подушевому принципу, принятому в общей системе обязательного медицинского страхования. Такая система не предполагает учета конкретно выполненных работ. Из-за этого, при расчете заработной платы у врачей возникало множество вопросов и недовольств.

Более того, из-за долгого ожидания и в целом некачественного оказания стоматологических услуг, такой подход привел к негативному отношению пациентов к работе врачей. Вследствие множества плохих отзывов как от медработников, так и от клиентов было принято решение ввести так называемые условные единицы трудоемкости, или УЕТ.

О том, что такое УЕТ стоматолога и как это помогло системе предоставления стоматологических услуг, расскажем в этой статье.

Что такое условные единицы трудоемкости

В 1988 году Минздрав СССР выпустил приказ № 50 о переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля.

Главной задачей тогда стала разработка нового подхода к нормированию многочисленных составляющих трудовых затрат, а также переориентирование на результат деятельности врачей.

В качестве среднего показателя 1 условных единиц трудоемкости был приравнен к объему работы врача, который необходим для наложения пломбы при среднем кариесе.

Используйте должностную инструкцию врача-стоматолога в своей работе. Скачивание документа доступно зарегистрированным пользователям.

Благодаря утверждению новой системы работа медработника разделилась на два основных показателя. 

  • норма обслуживания, или, другими словами, рабочая нагрузка стоматолога. Она различалась в зависимости от графика. Так, при шестидневной рабочей неделе норма составляла 21 УЕТ за каждый день стоматолога. При пятидневке – 25 УЕТ.
  • норма времени, которая предполагала учет каждых 15 минут работы стоматолога и перевод их в 1 УЕТ.

ФАКТ

В 2009 г. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ приказ 1988-го года был отменен, однако по причине того, что до сих пор не было разработано никакой новой системы учета, при расчетах администрация клиник опирается на те же критерии.

С момента перехода на систему УЕТ и введения норм обслуживания и времени, у клиник появилась возможность рассчитать и норму численности сотрудников. Другими словами, сейчас можно определить, сколько медицинского персонала потребуется для выполнения установленных объемов работ. 

Весь медицинский штат стоматологического отделения делится на три категории.

  • высший медперсонал – врачи-стоматологи и стоматологи-хирурги;
  • cредний медперсонал – это зубные техники, зубные врачи, медсестры; 
  • младший медперсонал ,  который состоит из санитарок, сестер-хозяек и др.

Грамотное распределение работы между сотрудниками и правильные расчеты нагрузки на каждого из них – экономически важная задача для клиники, т.к. это напрямую связано с установлением тарифов на медицинские услуги.

Условные единицы трудоемкости в стоматологии и их влияние на качество услуг

Новая система учета труда для стоматологов была разработана, прежде всего, для повышения качества обслуживания и, конечно же, для стимулирования самих врачей. Предполагалось, что введение условные единицы трудоемкости в стоматологии будет способствовать увеличению производительности труда медицинского персонала.

Улучшение качества услуг предполагает и повышенный интерес пациентов стоматологических кабинетов не только к планово-оздоровительным процедурам, но и к проведению различных профилактических мероприятий. Так, в идеале, норматив количества посещений профилактических осмотров составляет 138,5 на каждую 1 000 жителей.

Высокомаржинальные услуги стоматологии – читайте в журнале «Директор клиники», как клинике себя обезопасить

Все вышеперечисленные цели и задачи, поставленные перед новой системой расчета, в совокупности называются интенсификацией труда.

Благодаря интенсификации пациент получает максимально возможную и высококвалифицированную помощь во время всего одного визита к стоматологу, ему не нужно выделять время для повторного посещения.

В то же самое время, у врача появляется реальная возможность выполнить работу с превышением установленных нормативов, что конечно же отразится на оплате его труда за счет установленных администрацией клиники стимулирующих выплат. 

Особенности расчета УЕТ в стоматологии

Расчеты УЕТ в стоматологии не могут быть одинаковы как для крупных городов нашей страны, так и для маленьких поселков. В каждом случае, на нормативные показатели будут влиять несколько внешних факторов.

Прежде всего, стоит обращать внимание на общий уровень развития стоматологических услуг в отдельно взятом регионе, на его эпидемиологическое состояние и на то, есть ли возможность предоставления первичной стоматологической помощи. Недостаток кадров также должен учитываться.

Все те или иные обнаруженные недочеты в системе здравоохранения региона должны определять актуальные задачи целевого планирования, а также соответствующие тарифные планы и нормативы. 

Более того, при составлении новой документации и пересмотре нормативной базы стоит также обращать внимание на возможность предоставления медико-профилактических услуг населению региона (в идеале, нужно максимально уменьшить количество людей, нуждающихся в удалении зубов или санации). При расчете УЕТ также должны учитываться и общие федеральные нормативы объемов медпомощи и откорректированные по итогам прошедшего года остальные показатели. 

В соответствие с приказом Минтруда РФ №504 от 30.09.2013, система нормирования труда медицинского персонала составляется каждым учреждением отдельно. Заниматься этим могут только сотрудники, имеющие соответствующую квалификацию и опыт.

Сотрудники, которые разбираются в том, что такое «нормирование» и хорошо понимают организацию труда медучреждения.

Рекомендованный состав рабочей группы по этому вопросу будет включать в себя главного экономиста клиники или руководителя планово-экономического отдела, начальника отдела кадров, главного бухгалтера, юриста клиники и заведующих от каждого имеющегося в учреждении подразделения.

В результате их работы, в клинике должен появиться официальный документ с подробно прописанной системой нормирования труда. Он может стать как самостоятельным актом, так и приложением к коллективному договору.

Источник: https://www.dirklinik.ru/article/407-uslovnye-edinitsy-trudoemkosti-v-stomatologii

Институт права